偏瘫较常见的原因有几种：

　　第一，脑血管病，比如脑血栓形成、脑栓塞、脑出血。

　　第二，脊髓型颈椎病。

　　第三，脊髓脱髓鞘病变。针对以上几种原因，要做几方面的检查：对于一个偏瘫病人，必须先做头颅的CT，头颅CT如果提示出血灶，就可以确定诊断为脑出血。如果头颅CT没有明显异常的发现，要进一步做头颅核磁的检查，明确有没有新鲜的梗死病灶。

　　如果头颅的核磁或CT都没有异常的表现，接下来需要做颈髓的磁共振，来明确有没有脊髓型颈椎病。

　　第四，如果颈髓的磁共振，没有颈髓压迫的表现，需要做腰穿脑脊液检查，明确有没有脊髓的脱髓鞘或者炎性病变的可能性存在。对于以上几种可能，偏瘫的治疗是不同的。因此，偏瘫的病人先需要进行鉴别诊断。